06/08/2019:

• Se inician labores recibiendo inducción del tema Enfoque Sistemático para tratar a un niño con enfermedades o lesiones graves, impartido por los médicos Dr. Carlos Sanchinelli y la Dra. Ana Gabriela Cordova, especialistas egresados del Hospital General San Juan de Dios, epsistas en el área de pediatría. 

• Se enfocan principalmente en los signos de emergencia que se presentan en pediatría, y la conducta a seguir en estos casos, mostrando esquema que debemos seguir al realizar una referencia, tanto a primer como segundo nivel de atención.

• Se nos explica como debemos identificar a pacientes que requieren intervención inmediata, tomando en cuenta la impresión inicial que nos den nuestros pacientes, posteriormente evaluar el estado general para poder intervenir sobre la atención que se le dará al paciente pediátrico. Se nos explica la importancia de la evaluación en menores según el Triangulo de Evaluación pediátrica el cual consiste en:

                                           

1. Apariencia, evaluando:

                       *Tono

                       *Irritabilidad

                       *Mirada

                       *Llanto

      2. Respiración:

                        *Anormal

                        *Dificultad Respiratoria      

      3. Color.

• En la evaluación primaria que debemos hacer, tenemos que observar al niño que llega a consulta evaluando así lo siguiente:

1. Vía Aérea: En la cual se debe evaluar su permeabilidad y si fuera necesario, hacer uso de medidas correctoras, como la posición, para mejorar la entrada y salida de aire.
2. Respiración: Observar el patrón y la frecuencia de la respiración del pacientes según su edad, si presenta esfuerzo respiratorio, o presencia de ruidos patológicos, así mismo es importante la saturación de oxigeno que presenten los pacientes, tomando como base SPO2 en 93 como normal por latitud del departamento.Teniendo como signo de alerta frecuencia respiratoria menor a 60 respiraciones por minuto.
3. Circulación: Evaluando la frecuencia cardíaca, tipo de ritmo, pulsos, el llenado capilar siendo menor a 3 segundos, el color y la temperatura de la piel, permitiendo evaluar como se agudizaron los síntomas del paciente.
4. Deficit Neurologico: evaluar el nivel de conciencia del paciente utilizando escalas como glasgow y evaluar respuestas primitivas como reflejo pupilar, e investigar causas de la alteración.
5. Por ultimo, evaluar la exposición del paciente, si presenta daños en piel, determinar el tipo de lesion y la severidad de la misma.

Se indica, que al presentar cualquiera de las alteraciones presentadas anteriormente, se debe referir inmediatamente al hospital mas cercano. 

Terminando la charla indicando que si en la evaluación primaria se observa un caso que puede ser tratado en el puesto de salud, se debe continuar con el resto de la anamnesis indicada.